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    2. 車禍有一半責任可以報醫保嗎?車禍報了警能不能走醫保

      2025-03-10 18:26:03 作者:資訊小編

      在醫保報銷政策中,也有向醫保報告交通事故的相關規定。交通事故造成的醫療費用有很多種,并不是所有的交通事故造成的醫療費用都能得到醫保的報銷。如果車禍是半責,那么被保險人因為自己的醫療費用可以走醫保報銷。

      發生交通事故時,一般由事故責任方賠償,按機動車交通事故處理。走醫保報銷難。但如果出現以下三種情況,可以走醫保報銷。

      ①發生交通事故時,醫療費用由事故責任人承擔,但如果責任人無法賠付,或者無法確定事故責任人,可以先申請醫療保險墊付相應的醫療費用,事后被保險人有權向責任人追償。

      ②發生交通事故,交警認定被保險人在事故中承擔部分責任,被保險人可以走醫保報銷。

      ③如果交警認定受害人對事故負全責,被保險人的過錯造成的傷害所產生的醫療費用,可以由醫保報銷。

      根據《社會保險法》規定,交通事故的醫療費用應當從工傷保險基金中支付。應由第三方承擔;應由公共衛生承擔;境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。也就是說,發生交通事故時,醫療費用一般由事故責任人賠償,很難找到醫保報銷。

      只有在極少數特殊情況下,車禍才能報醫保。發生車禍后,要及時報警,由交警對事故責任進行劃分。根據交警出具的事故責任認定書,明確交通事故的事實和責任分擔。被保險人無責任的,由責任人負責賠償醫療費用。被保險人有責任的,按照事故認定書中的責任比例由醫保報銷。

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