開瑞坦副作用非常大 地氯雷他定會引起咳嗽嗎

很久以前，西斯明是一種抗過敏藥阿司咪唑，屬于第二代H1受體拮抗劑。其作用機制與撲爾敏相似，臨床上主要用于治療季節性過敏性鼻炎。與撲爾敏不同，它難以穿透血腦屏障，幾乎沒有鎮靜作用。其抗過敏作用強而持久，見效快。每天一次，可持續24小時，需要在體內通過肝臟代謝轉化為有效成分，才能發揮抗過敏作用。肝功能不全患者應避免使用。 20世紀90年代，隨著臨床使用的增多，發現西司明可引起QT間期延長或室性心律失常，導致尖端扭轉型室性心動過速、暈厥甚至危及生命，尤其是已知QT間期延長或先天性長的患者QT 綜合征、電解質紊亂（如低鉀血癥和低鎂血癥）和明顯心動過緩的發生率顯著增加。鑒于臨床使用的安全性，美國食品藥品監督管理局將西斯明退市。

氯雷他定與目前臨床使用的藥物相同，主要用于治療季節性過敏性鼻炎，可有效緩解鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等鼻部癥狀，以及眼癢、眼紅、灼痛等癥狀也可用于治療慢性蕁麻疹和過敏性哮喘。

與撲爾敏等第一代H1受體拮抗劑相比，氯雷他定具有良好的安全性和耐受性，選擇性作用于外周H1組胺受體，不易透過血腦屏障，無明顯中樞抑制作用，不良反應少鎮靜、嗜睡、乏力，無明顯抗膽堿作用，對認知功能無影響，副作用少且輕，主要包括：

胃腸道：常見惡心、嘔吐、腹脹、消化不良等，可選擇隨餐或飯后服用，以進食為間隔，可有效預防胃腸道反應。精神神經系統：偶見嗜睡、頭痛、焦慮、頭暈、注意力不集中等，可睡前服用，不影響日常生活。過敏反應：可見皮疹、紅斑、瘙癢等。其他：口干、乏力等。氯雷他定的心臟毒性罕見，長期用藥應慎重鑒別。臨床表現為QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重心律失常，危及生命。定期監測心電圖。一旦出現心悸、心動過速、心律失常等癥狀，應立即停藥，必要時就醫。

總之，Sismin和Carritan都是氯雷他定，屬于第二代H1受體拮抗劑，規格和劑量相同，所以副作用也一樣，沒有大小差異。氯雷他定副作用小，發生率低，停藥后即可恢復。副作用是罕見的事件。不要因為窒息而放棄進食。按照指示每天服藥一次，沒有嚴重的副作用。